镀锌带钢厂家
免费服务热线

Free service

hotline

010-00000000
镀锌带钢厂家
热门搜索:
行业资讯
当前位置:首页 > 行业资讯

道县今年上半年查处核减违规医疗费用80万元【消息】

发布时间:2020-09-15 18:49:38 阅读: 来源:镀锌带钢厂家

红网时刻7月28日讯(通讯员 胡昌爱 欧艳 谭诚)7月28日,湖南省道县人力资源和社会保障部门透露,道县通过加大医保基金稽查力度,今年上半年查处过度医疗行为医疗机构5家,所涉违规医疗费用80余万元全部返回城乡医保基金专户,确保了医保基金安全平稳运行。

今年以来,道县针对医保基金违规普遍性、隐蔽性、多样性这一特点,采取了病历审查与实地调查相结合的稽查监管方式。特别针对大型检查和诊治中存在的问题提出合理化建议,要求医院及时纠正,限期整改,重点解决费用控制等问题。医保部门随机抽审可疑病历,结合实地调查回访患者本人,核查其辅助检查、药品费用、出入院时间是否属实,杜绝虚造病人住院天数和医疗费用的现象。截至目前,全县已抽查病历9000余份,回访各类就诊患者500余人次。

同时,道县通过医保系统住院信息网络监管,对住院人数和医疗费用增长较异常的定点医院进行数据动态分析,并列入重点核查范围,查定点医院有无虚列费用、虚造住院天数的现象,查有无违反物价政策收费、小病大治等过渡医疗行为。特别针对1万元以上县外住院病人的大额票据、可疑票据通过电话和委托商业保险公司等方式进行重点核查。截至目前,已查处虚假票据违规金额4.32万元。

此外,道县按照“标准统一、资源共享、数据集中、服务延伸”的原则,对全县协议医疗机构进行了报账系统清查,建立了统一的参保人员、医保药品、诊疗项目、病种目录、医疗机构数据库,确保了医保信息系统数据标准和运行规范,严格按照“三个目录”和医疗服务价格进行结算,杜绝了虚假系统传输结算,有效控制统筹基金的流失和医疗费用的过度增长。

魔女骑士团飞升版

你来嘛英雄

航海日记